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遭遇凶险性前置胎盘,安琪儿专家团队守护平安过关!

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如果说生孩子是女性人生中的一次历劫,那么凶险性前置胎盘可以说是“劫中之劫”。女性正常妊娠时,胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。有过剖宫产手术史,并且胎盘附着在原来剖宫产手术切口处的情况,称为凶险性前置胎盘。因为分娩过程中胎盘常常无法自己脱落,甚至深深植入子宫肌壁里,人工剥离的时候很可能导致大出血、休克甚至母子双双发生生命危险,处理起来非常棘手,部分产妇需切除子宫才能挽救生命。近日在生产的龚女士,遭遇了这一生死险关。

急!二胎妈妈面临生死险关

4月25日上午,怀孕临近36周的龚女士,出现持续大量的阴道流血,她急忙赶到医院。在此之前的多次孕期检查报告均显示龚女士为中央型前置胎盘,并且胎盘覆盖在前次剖宫产疤痕处,胎盘面积非常大几乎覆盖整个子宫,还伴有多处的胎盘植入,此外还有多处明显的盆腔粘连。本次入院时的超声检查与既往的检查结果相一致,仍然提示在继续待产的基础上,龚女士随时可能出现不可控制的大出血,她和孩子随时可能有生命危险。

同时这也意味着,即使立即做手术取出孩子,术中也很有可能出现大量的失血,甚至会因此需要切除子宫以保生命。情况紧急而复杂,突如其来的情况,是横亘在孕妈眼前的生死险关,安琪儿专家团队做好充分准备,为急危重症产妇保驾护航。

谋!医疗团队积极应“战”

医院领导非常重视,立即组织相关科室召开危重病例讨论会,分析应对措施。雷慧琼副院长参会决策,安琪儿首席妇产科专家陈波洁博士(原新桥医院妇产科主任),和安琪儿生殖医学中心主任颜耀华博士(原大坪医院妇产科副主任), 领衔对分娩时机和手术方案进行讨论。妇产科副主任栾梅(原解放军二五四医院妇产科主任),统筹布置救治工作,妇产科全体医护以及麻醉科、手术室、检验科(负责输血与检验)、药剂科、新生儿科等多个科室均参加术前讨论并严阵以待帝皇彩票登陆。龚女士临近36周,之前曾到院保胎,现虽仍未足月但胎儿成活几率大,且目前大量流血,必须马上剖宫产终止妊娠。一番周密的讨论部署后,雷院长决定当天下午为孕妈手术。

准备工作紧锣密鼓地展开,术中出血是最关键的问题——由于约90%的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的产妇,术中出血往往超过3000毫升。检验科立即开启安琪儿与重庆市血液中心建立的绿色通道,为手术充足备血。帝皇彩票登陆此外,为了确保术中手术医生随时准确把握产妇病情的全局,团队还专门提前安排医生专职记录、汇报出血及输血情况、尿量情况、特殊药物使用情况等等,以便更迅速地应急。为了争取时间,在同一时间里主管医生与孕妈及其家属的沟通进行着,药剂科确认并准备着充足的防治出血的药品物资,麻醉手术室做着麻醉通道与手术器械的准备,新生儿科医生也提前做好了各项新生儿抢救的准备。

幸!大出血险保子宫

25日18点20分,手术开始,陈波洁博士、颜耀华博士上台手术,产科专家、麻醉医生、新生儿科医生、手术护士等紧密配合着。术中发现,子宫前壁下段片状血管怒张,子宫后壁与大网膜、部分直肠前壁膜状粘连,这样的情形动辄出血不止。医疗团队临时阻断部分子宫血流,小心避开胎盘组织及血管附着部位,谨慎在子宫下段作横切口,18点40分,一名女宝宝诞生,一声响亮的啼哭让手术室充满新生的喜悦。

然而对医疗团队来说,更严峻的考验开始了。正如术前资料所显示的那样,胎盘覆盖子宫面积很广,几乎布满整个子宫,且完全覆盖宫颈内口,由于胎盘迟迟不自行剥离,决定人工剥离胎盘。剥离胎盘后,由于子宫几乎不怎么收缩,子宫出血速度明显加快,出血量非常大,在给予了强效子宫收缩药物,并进行了宫腔填塞后,子宫出血依然没有得到控制。1500毫升、2000毫升……负责记录血液出入量的医生汇报着令人心惊肉跳的数字,同时也在不断催促着尽快输血,如果出血再不能止住,可能要切除子宫!手术室内氛围高度紧张,医疗团队决定采取另一个办法止血,对子宫下段进行环形缝扎并进行子宫背包式缝合。缝线在医生熟练的手中引来穿去,瘫软松弛的子宫被牢牢地捆扎缩成坚实的一团,很快出血得到了控制。所有的人都松了一口气。手术终于顺利完成,术中虽然出血数千毫升,但由于及时进行了有效的抗休克治疗,输注了大量的液体及血制品,龚女士最终转危为安,术后非常平稳地回到病房 。一直保持高度紧张的医疗团队,此时心情才放松下来。

安琪儿这一例产科危重病症的攻坚战成功完成!

龚女士母女平安,家属对安琪儿医术精湛的专家团队满怀感激,并对安琪儿妇产专家们的医者仁心、倾情救护,一再表示感谢。客户每一次赞扬,在安琪儿的医护人员心中,都诠释着一份医者仁心的责任。同时,也激励着安琪儿,以更加专业严苛的医疗品质和服务,为客户提供安全的医疗保障和高端的孕产体验。

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